2006

Articles

• Dossier n°4 - 2006 - Zone Sud
  27 janvier 2013, par Bertrand B.
  Un homme de 44 ans est amené au service des urgences en début de soirée. Il présente un teint gris ardoisé et se plaint de céphalées, de vertiges, de nausées et douleurs abdominales. Il est accompagné par son épouse qui déclare soupçonner son mari, dépressif de longue date, d’avoir fait une tentative d’autolyse. A l’interrogatoire, l’homme confirme avoir effectivement absorbé en début d’après-midi environ 1/2 verre de désherbant à base de chlorate de sodium. A l’examen, la fréquence (...)
• Dossier n°1 - 2006 - Zone Sud
  27 janvier 2013, par Bertrand B.
  Un homme âgé de 28 ans consulte pour un écoulement urétral associé à des mictions très douloureuses. Cet écoulement est apparu depuis 3 jours à la suite d’un rapport sexuel avec une partenaire occasionnelle. Le médecin prescrit un examen cytobactériologique de l’écoulement urétral. De plus, il prescrit un traitement à suivre une fois le prélèvement réalisé. Voici les résultats partiels du prélèvement urétral communiqués au médecin par le biologiste : Examen direct après coloration de (...)
• Dossier n°1 - 2006 - Zone Nord
  27 janvier 2013, par Bertrand B.
  Monsieur X., âgé de 65 ans, alcoolique est hospitalisé à la suite de l’apparition subite d’une fièvre élevée (40°C) associée à douleur thoracique, dyspnée et expectoration purulente rouillée. L’examen clinique et en particulier l’auscultation révèle des râles crépitants. Le pouls est à 150/min et la fréquence respiratoire à 35/min. Une radiographie pulmonaire visualise une opacité alvéolaire droite. Les examens biologiques suivants sont prescrits : Hémogramme : Hématies : 5 T/L (...)
• Dossier n°2 - 2006 - Zone Nord
  27 janvier 2013, par Bertrand B.
  Monsieur F., 23 ans, est admis aux urgences chirurgicales après un grave traumatisme abdominal secondaire à un accident de la circulation. A l’entrée sa tension est basse, il présente des signes de choc. Le bilan hématologique est le suivant : Sg Hémoglobine : 125 g/L Sg Hématocrite : 0,45 Sg Érythrocytes : 4,6 T/L Sg Leucocytes : 7,5 G/L (formule leucocytaire normale) Sg Thrombocytes : 350 G/L PI Temps de céphaline activée : malade : 46 sec, témoin 30 sec PI Taux du complexe (...)
• Dossier n°3 - 2006 - Zone Nord
  27 janvier 2013, par Bertrand B.
  Madame Laure C., 32 ans, est enceinte de 5 mois. Elle est séronégative pour la toxoplasmose et suit les recommandations d’hygiène pour la prévention de la toxoplasmose. Elle ne possède pas de chat et habite un appartement à Paris. Elle est vaccinée contre la rubéole. Brusquement elle présente une fièvre à 38,5°C accompagnée d’asthénie et d’adénopathies cervicales. Le médecin prescrit un bilan biologique dont les résultats sont les suivants : - Hémogramme : Sg Érythrocytes : 4,7 T/L Sg (...)
• Dossier n°4 - 2006 - Zone Nord
  27 janvier 2013, par Bertrand B.
  Madame X., 60 ans, est retrouvée inconsciente par son mari dans l’eau de sa baignoire mais non noyée. Elle est prise en charge par le SAMU. L’examen de la conscience révèle qu’elle est dans un coma calme, hypotonique avec un score de Glasgow égal à 3. Il n’est pas retrouvé de signe de Babinski, les réflexes ostéotendineux sont diminués, les pupilles sont en mydriase mais réactives. La patiente est pâle, sa température à 35,8°C, les battements cardiaques à 80 par minute, sa pression (...)
• Dossier n°5 - 2006 - Zone Nord
  27 janvier 2013, par Bertrand B.
  Monsieur A., 48 ans, agent hospitalier, se rend à sa visite médicale annuelle au service de médecine du travail. L’examen clinique de Monsieur A. (1,70 m ; 85 kg) est normal ; sa pression artérielle est de 120/80 mmHg. Monsieur A. confie au médecin que depuis quelques mois il est très fatigué, mais il pense que cela vient du manque de sommeil (passionné d’informatique, il passe ses soirées à travailler sur son ordinateur). De plus, il dit avoir toujours très soif et donc, uriner beaucoup. (...)
• Dossier n°3 - 2006 - Zone Sud
  27 janvier 2013, par Bertrand B.
  Une fillette de 6 ans, originaire du Cambodge, est en France depuis 2 ans. Cette fillette, sans antécédents médicaux notables, est somnolente depuis environ 1 semaine. De plus, elle se plaint de démangeaisons aux fesses. Sa mère, inquiète, vient en consultation. Le médecin évoque la possibilité d’une oxyurose. Il prescrit un examen parasitologique des selles. QUESTION N° 1 : Quel est l’examen biologique le mieux adapté au diagnostic d’oxyurose ? Décrire la technique et l’élément (...)
• Dossier n°5 - 2006 - Zone Sud
  27 janvier 2013, par Bertrand B.
  Un homme de 58 ans, 90 kg pour 1,78 m, est orienté vers un cardiologue par son médecin traitant car, à 2 reprises, il présente une pression artérielle de 165/105 mm Hg malgré 6 mois de régime. L’interrogatoire montre un patient asymptomatique, présentant des céphalées intermittentes disparaissant sous paracétamol pris en automédication. Ses facteurs de risques associent un tabagisme (1 paquet de cigarettes par jour depuis 20 ans), une hypertension artérielle familiale connue et traitée (...)
• Dossier n°2 - 2006 - Zone Sud
  27 janvier 2013, par Bertrand B.
  Monsieur X., 57 ans, doit subir une chirurgie digestive pour cancer du côlon. Il n’a pas d’antécédent particulier. Le bilan pré-opératoire est le suivant : Hémogramme : Sg Érythrocytes : 4,7 T/L Sg Hémoglobine : 135 g/L Sg Hématocrite : 0,43 Sg Leucocytes : 12,5 G/L polynucléaires neutrophiles : 0,78 lymphocytes : 0,18 monocytes : 0,04 Sg Thrombocytes : 150 G/L Bilan d’hémostase : PI Temps de Céphaline Activée : 0,9 (30 sec/33 sec) PI Taux du Complexe Prothrombinique : 75 % PI (...)