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Baptiste Le Bougnat - Médecin généraliste - PARIS V DESCARTES
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Fromage et grossesse

Publié le 29/02/16 15:38 - Modifié le 29/02/16 15:42
Tags associés : Grossesse, Hygiène, Infections, Suivi de grossesse
Un point sur la listériose et la consommation de fromage.
Merci aux Twittos pour leur avis, liens et conseils !
Merci @Linou_922, @Souristine, @Hipparkhos et les autres :)

Listériose
Dangerosité car tropisme pour le placenta et le SNC.
Symptomatologie de type syndrome grippal chez la femme enceinte mais, suite à une bactériémie, on peut voir une chorioamniotite puis une méningite fœtale. [1]

Prévention
Éviter la consommation des aliments souvent contaminés et respecter les règles de manipulation et de préparation des aliments.
Listeria monocytogenes résiste au froid mais est sensible à la chaleur.
Élimination de la Listeria :
- 30 minutes à 60°C [3]
- Température interne > 70°C [4]
- Cuire ou réchauffer à plus de 75°C [5]
- Cuire à plus de 65°C [6]

Fréquence
La DGCCRF de 1992-93 a étudié plus de 8.000 échantillons (produits de la mer, produits végétaux, pâtisserie, produits laitiers et produits carnés). Le risque de tomber sur un aliment contenant de la Listeria était de l’ordre de 5% pour les végétaux, les pâtisseries et les produits laitiers, de l’ordre de 10% pour les produits de la mer et de l’ordre de 15% pour la viande.
Parmi les produits carnés, ce sont les charcuteries crues hachées et les viandes hachées crues qui sont les plus souvent contaminées (45 et 36 %).
Parmi les produits de la mer, c’est la saurisserie (harengs, saumons) fumée qui est la plus souvent contaminée (16%).
Parmi les produits laitiers, ce sont les fromages à pâte molle (à croûte fleurie ou lavée) qui sont les plus souvent contaminés (11%)
Parmi les produits végétaux, les surgelés et les graines germées (pousse de soja) sont les plus contaminés (12 et 19%). [2]

Fromages
Comme indiqué plus haut, les fromages à pâte molle semble les plus à même de transmettre une listériose.
La listeria semble avoir besoin d’un milieu humide pour se développer ; les fromages de plus de 4-5 mois d’affinage seraient donc consommables sans risque. [7] Mais cela va à l’encontre de prélèvements retrouvant la bactérie dans les réfrigérateurs domestiques.
Les fromages à croûte lavée (munster, maroilles, époisses, etc.) sont à déconseiller aux femmes enceintes.
La pasteurisation est un passage à une température comprise entre 72°C et 85°C. La cuisson (four, raclette, etc.) semble être suffisante pour consommer des fromages au lait cru.

Cette crainte du lait cru est discutée. La flore se développant dans le lait cru puis dans et sur les fromages au lait cru entrerait en compétition avec Listeria. [8] La bactérie pathogène pourrait donc être moins fréquente que dans du lait pasteurisé. La pasteurisation éliminant cette flore « naturelle », le risque de retrouver une Listéria pourrait être plus élevé.

Conclusion
- Eviter les fromages (et la charcuterie) à la coupe
- Consommer rapidement le fromage (et les plats cuisinés) que vous conservez
- Faites cuire/fondre votre fromage si vous avez un doute (>75°C à cœur)
- Garder votre frigo propre
- Vous prenez moins de risque à manger du fromage que des rillettes, du saumon fumé ou des pousses de soja
-
En cas de fièvre, consultez votre médecin !

Sources :
[1] http://campus.cerimes.fr/gynecologie-et-obstetrique/enseignement/item20/site/html/4.html#4
[2] http://opac.invs.sante.fr/doc_num.php?explnum_id=1972
[3] http://social-sante.gouv.fr/soins-et-maladies/maladies/maladies-infectieuses/article/listeriose
[4] https://www.anses.fr/fr/content/list%C3%A9riose
[5] http://agriculture.gouv.fr/la-listeria-cest-quoi
[6] http://www.efsa.europa.eu/fr/topics/topic/listeria
[7] http://les-alpages.fr/culture-fromage/fromage-au-lait-pasteurise-femme-enceinte/
[8] http://www.pourlascience.fr/ewb_pages/a/actu-la-croute-protectrice-du-saint-nectaire-25176.php
Billet précédent :
Refus de vaccination
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