Introduction

"Mémo ECN : Objectif major, gériatrie" est rédigé par Marlène Cherruault, interne en anesthésie-réanimation, à l’assistance publique-hôpitaux de Paris.

Les fiches de ce livre ont été rédigées à partir de ses notes personnelles : c’est une des originalités de cet ouvrage. Cela peut aider les D1 à établir leurs propres fiches.

Le public visé est les étudiants en médecine qui souhaite réviser leurs cours pour l’examen classant national.

La présentation est bien pensée, car une pathologie est abordée sous différents angles, en une fois. Par exemple ( en reprenant l’exemple cité dans le livre), la tuberculose est traitée sous l’angle de la pneumologie, de l’infectiologie, de la pédiatrie, le tout étant résumé en une fiche. Cela permet d’aller directement à l’essentiel, en une seule fois.

Caractéristiques physiques de l’ouvrage

Date de parution : Février 2015
Le livre est très léger. Sa couverture résiste à l’eau, elle est cartonnée et souple.
Largeur=21cm
Hauteur=0,7cm
Longeur=29,5cm
Ses mensurations font que le livre ne peut être mis en poche, mais transporté aisément dans un sac vu son faible poids.

Qualité du contenu rédactionnel

27 items sont abordés (ex : anxiété généralisée, ménopause, test de la marche...) et ils sont variés.

L’accent est mis sur le raisonnement médical à suivre. Un fil conducteur présente des encadrés et suit ce schéma : généralités sur la pathologie abordée, examen clinique et complémentaire, diagnostic,traitement,complication/évolution. Les encadrés mettent en valeur les points auxquels il faut penser. Par exemple, pour l’item n° 359 ("fractures fréquentes de l’adulte et du sujet âgé"), la clinique (qui est dans un cadre) précise que s’il y a une déformation rotation latérale, un raccourcissement, une adduction, une douleur, une impotence fonctionnelle totale, alors (autre cadre) : au RX, il incombe de faire une radiographie de bassin et d hanche (face et profil) et donc (autre cadre) il faudra envisager certaines lésions (précisés dans ce cadre). On peut voir la logique et l’enchainement des gestes et des points clés auxquels il faut penser. Le mots que j’ai mis en gras et en souligné sont les connections faites dans le livre ente les différents encadrés. Cela donne une bonne visibilité, une logique d’ensemble en ressort, et du premier regard, on voit l’organisation de ce cas. Il y a une réelle volonté de limpidité et elle est bien mise en évidence.

Il s’agit de "fiches" donc de résumés. On n’y trouve pas de détails concernant certains points. Par exemple, les posologies des traitements ne sont indiqués ainsi que les effets secondaires et les interactions médicamenteuses, exception du chapitre sur les "antalgiques". Par exemple, le chapitre concernant les ostéopathies fragilisantes, la partie dédiée à l’ostéoporose indique un traitement par THS, raloxifène, biphosphonates mais leur posologie n’est pas précisée.

Ce manque de détail se retrouve au niveau des examens cliniques : une prise de sang est préconisée, mais sans savoir ce qui doit y être recherché. Lorsque une imagerie est nécessaire, il aurait été judicieux de montrer l’image en question. Par exemple, dans le chapitre "la douleur neuropathie", l’IRM permet de détecter des lésions de petites taille : quelles formes ont ces lésions ? A qui corespond "petite taille" ?. Cela peut se comprendre par le fait que ce livre est un condensé de fiches, donc de synthèses. Les détails n’y sont pas indispensables.

Qualité du contenu illustratif

J’aime beaucoup l’organisation en cadres qui met bien en relief les points clés. Les fiches ne sont pas monoblocs, elles sont très aérées, et sont agréables à parcourir.
Les couleurs sont en noir, blanc et bleu. Les mots clés sont surlignés en gras et en bleu. C’est très bien d’avoir ajouté une troisième couleur (le bleu) mais j’aurais bien aimé qu’il y en est plus.

Ce qui est dommage est l’absence de documents : pas de radio, pas d’anapath, pas de photos cliniques...Avoir ces supports iconographiques auraient très certainement permis de gagner en compréhension et en efficacité.

Il y a des tableaux, des algorithmes et évidement des cadres contenant le texte.

Comparaison avec la concurrence

L’organisation en cadre donne une idée directe et organisée des points à retenir. Cette organisation ne se retrouve pas chez tous les livres concurrents, et ce livre apporte un "plus". Il est vraiment très agréable à lire.

Conclusion

Cet ouvrage est très clair, avec une excellente organisation.

La seule chose qui soit dommage est l’absence de documents iconographiques, et le manque de précision de certains points, mais cela est pardonnable car il s’agit de "fiches", donc de résumés.

Le livre permet une relecture facile, claire et rapide de son cours. C’est un livre que j’apprécie.